Absceso Anal

Es un proceso infeccioso con acumulación de pus en los espacios circundantes al ano y el recto. Una de las causas de dolor anal agudo.

Causas

La causa más frecuente es la obstrucción del punto de drenaje de las glándulas anales. Los pacientes con Enfermedad de Crohn pueden verse afectados con abscesos que no guardan relación con las glándulas anales, y habitualmente presentan abscesos de mayor complejidad.

Síntomas

El síntoma más común es el dolor, que posteriormente se puede acompañar de abultamiento en la piel, enrojecimiento y aumento de la temperatura de la piel en el sitio afectado. En casos más avanzados se puede llega a presentar fiebre.

Los pacientes presentarán los síntomas de acuerdo a la localización del absceso. Algunos pacientes presentan dolor anal, sin otros hallazgos externos visibles, (p ej. absceso interesfintérico). Las personas con absceso más profundos presentarán fiebre y dolor pélvico, de forma inicial, haciendo un diagnostico más difícil.

Diagnóstico

La enfermedad se diagnóstica de forma habitual con un examen físico. En casos especiales se requiere de empleo de estudios de imagen.

Tratamiento

El tratamiento de un absceso siempre será el drenaje quirúrgico, ya que el retraso en su tratamiento causa mayor destrucción de las estructuras circundantes.

Los pacientes con enfermedades crónicas se encuentran en mayor riesgo de desarrollo de complicaciones.

Algunos de los abscesos pueden ser drenados en el consultorio o sala de emergencias bajo anestesia local. Una vez drenado, los pacientes se mantendrán con aseos de la herida, hasta que esta logre cicatrizar.

Complicaciones de la enfermedad

Destrucción de los tejidos circundantes al ano, los esfínteres anales, infección severa de los tejidos blandos de toda el área anogenital.

Evolución posterior al drenaje

Aproximadamente un 45% de los pacientes, desarrollarán un fase crónica de la enfermedad en forma de una fístula anal.